PMDS-behandling: hvilke muligheder findes der?

Livsstil og egenomsorg

Regelmæssig søvn og daglige rutiner, motion der passer dig, næringsrige regelmæssige måltider og begrænsning af koffein og alkohol kan give et nyttigt fundament. Afslapning, åndedrætsøvelser eller mindfulness kan mindske ekstra stress på svære dage.

Registrering kan hjælpe dig med at forudse dit mønster og, hvor det er muligt, placere krævende opgaver i follikelfasen. Drøft realistiske ændringer med en behandler, diætist eller psykolog.

Kognitiv adfærdsterapi (KAT)

KAT hjælper dig med at identificere udløsere og uhensigtsmæssige tanker og øve måder at håndtere humør, angst og konflikt på. Den har få medicinlignende bivirkninger, men kræver tid og energi. Den kan kombineres med medicin.

SSRI

Selektive serotoningenoptagelseshæmmere er de bedst undersøgte lægemidler mod PMDS. Eksempler er sertraline, fluoxetine og escitalopram. En behandler bestemmer lægemiddel og dosisplan ud fra dit helbred og dine symptomer.

SSRI kan tages dagligt, kun i lutealfasen eller fra symptomdebut. Ved PMDS virker de ofte inden for dage til to uger. Mulige virkninger omfatter kvalme, træthed, hovedpine og seksuelle bivirkninger.

Godkendelse varierer fra land til land. Et lægemiddel kan ordineres evidensbaseret off-label. Spørg altid din ordinør eller apotek om dosis, varighed, interaktioner og opfølgning.

Hormonbehandlinger

Hormonelle muligheder sigter mod at undertrykke eller ændre cyklusen. En kombinationspille med drospirenon i et 24/4- eller kontinuerligt regime er undersøgt for PMDS. Transdermal østrogen med cyklisk gestagen er en anden specialiseret mulighed.

Ved alvorlig PMDS, der ikke har reageret på anden behandling, kan GnRH-agonister midlertidigt undertrykke æggestokkene, normalt med add-back-hormoner. Kirurgisk fjernelse af æggestokkene er irreversibel og forbeholdt ekstraordinære tilfælde efter omhyggelig specialistvurdering.

Hormonbehandling kan forværre humøret for nogle og passer ikke til alle. Den kræver individuel lægefaglig vurdering.

Hvorfor symptomregistrering betyder noget under behandling

En baseline før behandling lader dig sammenligne cyklusser før og efter en intervention. Daglige data hjælper med at vise, om luteale symptomer faktisk ændrer sig.

PMDD Tracker viser grafer og cykussammenligninger og eksporterer en PDF til gennemgang med din behandler. Den sammenligner dine indtastninger, men stiller ikke diagnoser og afgør ikke, om en behandling virker. Se genkendelse og DRSP og registrering af symptomer.

Behandlingsmuligheder på et øjeblik

• Livsstil: rutiner, motion, kost, stressreduktion og cyklusbevidst planlægning. Støttende fundament uden medicinvirkninger.
• KAT: psykoterapi for udløsere, tanker og mestringsfærdigheder. Velundersøgt og tidskrævende.
• Daglig SSRI: evidensbaseret medicin, der kan virke hurtigt; bivirkninger varierer.
• Lutealfase-SSRI: intermittende brug af samme lægemiddel; kan mindske eksponering og bivirkninger.
• Kombinationspille: undertrykker ægløsning; udvalgte præparater har støttende evidens.
• GnRH-agonist: effektiv specialistbehandling for alvorlig, resistent PMDS, med betydelige risici og behov for opfølgning.

Dette overblik er informativt. En behandler afgør, hvilken behandling der er sikker og passende for dig.