Porque as orientações pedem dois ciclos
Um diagnóstico de TDPM assenta num padrão ao longo do tempo, não numa conversa depois. Por isso as orientações pedem que os sintomas sejam registados de forma prospetiva, pelo menos dois ciclos.
O que significa registar para a frente
As orientações pedem que os sintomas sejam registados de forma prospetiva durante pelo menos dois ciclos antes de um diagnóstico. Descrever depois o que se lembra é pouco fiável para isso. Está na orientação do RCOG (Green-top 48), nos padrões de auditoria da ISPMD (2016), na orientação do ACOG de 2023 e na definição da CID-11, código GA34.41.
O que o DSM-5 pede da mesma forma
O DSM-5 pede o mesmo padrão: sintomas na semana antes da menstruação, mínimos ou ausentes na semana seguinte, com sofrimento claro, confirmados ao longo de pelo menos dois ciclos. O instrumento mais usado para isto é o registo diário com o DRSP. A app torna o padrão visível. A app não faz diagnósticos.
Que orientação vale nos Países Baixos
Nos Países Baixos, a NVOG escreveu em 2011 uma orientação sobre a síndrome pré-menstrual. Recomenda os critérios da ISPMD e um calendário, e baseou-se na orientação do RCOG de 2007. Os documentos internacionais atuais são mais recentes: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7 (dezembro de 2023) e RCOG Green-top Guideline No. 48 (2016, publicada em 2017). O RCOG reviu o texto em maio de 2023 e uma atualização está em curso. Os resumos clínicos do NICE apoiam-se nessas fontes.
Fontes
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Premenstrual Syndrome. Green-top Guideline No. 48. BJOG. 2017;124(3):e73–e105. www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/premenstrual-syndrome-management-green-top-guideline-no-48/
- Ismaili E, et al. Fourth consensus of the International Society for Premenstrual Disorders (ISPMD): auditable standards for diagnosis and management of premenstrual disorder. Archives of Women’s Mental Health. 2016. doi.org/10.1007/s00737-016-0631-7
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of premenstrual disorders. Clinical Practice Guideline No. 7. Obstetrics & Gynecology. 2023;142(6):1516–1533. www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-practice-guideline/articles/2023/12/management-of-premenstrual-disorders
- World Health Organization. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. GA34.41 Premenstrual dysphoric disorder. icd.who.int/browse/2025-01/mms/en#1526774088
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition (DSM-5). 2013. Premenstrual dysphoric disorder. www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
- National Institute for Health and Care Excellence. Clinical Knowledge Summaries: Premenstrual syndrome, supporting evidence. Based on RCOG, ISPMD, ACOG 2023 and BMJ Best Practice 2024. cks.nice.org.uk/topics/premenstrual-syndrome/supporting-evidence/
- Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. Richtlijn Premenstrueel syndroom. Utrecht: NVOG; 2011. www.nvog.nl/wp-content/uploads/2020/06/Richtlijn-Premenstrueel-Syndroom.pdf
Esta página resume investigação publicada e orientações clínicas. Não é aconselhamento médico nem uma orientação clínica. A app não faz diagnósticos.
PMDD Tracker não é um dispositivo médico e não substitui o aconselhamento profissional. O resumo cíclico é uma ferramenta de reconhecimento de padrões, não um juízo médico. Consulta sempre um profissional de saúde. Aviso médico.
Perguntas frequentes
- Um ciclo pesado chega?
- As orientações pedem pelo menos dois ciclos, porque um ciclo não confirma o padrão.
- Posso preencher isto depois?
- Descrever depois é pouco fiável para o diagnóstico, segundo estas orientações.
- A app faz o diagnóstico depois de dois ciclos?
- Não. A app não faz diagnósticos. O resumo serve para levar o padrão a um profissional.
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