TDPM e PHDA: uma sobreposição pouco reconhecida
A concentração, a impulsividade e a regulação emocional podem deteriorar-se antes da menstruação, e a medicação pode parecer menos eficaz. Pode tratar-se de TDPM, exacerbação pré-menstrual (PME) ou ambos.
Como as hormonas podem afectar a PHDA
A PHDA envolve sistemas de dopamina e noradrenalina que sustentam a atenção, o planeamento e o controlo dos impulsos. O estrogénio interage com estes sistemas. Quando o estrogénio desce na fase lútea, algumas pessoas notam mais disfunção executiva, sobrecarga e reactividade emocional.
A medicação pode parecer menos eficaz nesta fase. Vale a pena registar essa experiência e discuti-la com o profissional que a prescreve, mas nunca altere a dose sem orientação médica.
TDPM, PME ou ambos?
Com o TDPM, sintomas distintos de humor e comportamento surgem na fase lútea e aliviam pouco depois do início da menstruação. Com a PME, os sintomas existentes de PHDA permanecem presentes ao longo do ciclo, mas pioram antes da menstruação. Ambos os padrões podem ocorrer em conjunto.
O registo diário durante pelo menos dois ciclos ajuda a ver se os sintomas desaparecem ou regressam a uma linha de base contínua. Lê a explicação da PME para mais pormenores.
Diagnóstico e tratamento
Leva o teu registo diário de sintomas a um psiquiatra, médico de família ou ginecologista. As abordagens possíveis podem incluir a optimização do tratamento actual, uma estratégia medicamentosa individualizada, terapia ou tratamento para o TDPM. As decisões pertencem ao teu clínico.
O PMDD Tracker demora cerca de dois minutos por dia para os 21 itens DRSP e mostra padrões visualmente. Não diagnostica o TDPM nem a PME e não é um dispositivo médico.
Perguntas frequentes
- Pode a medicação para PHDA deixar de funcionar antes da menstruação?
- Pode parecer menos eficaz com as alterações hormonais. Regista o padrão e discute-o com o profissional que a prescreve. Não altere a medicação por tua conta.
- Tenho TDPM se a minha PHDA piora de forma cíclica?
- Não necessariamente. Pode ser PME, TDPM ou ambos. O registo diário durante pelo menos dois ciclos ajuda um clínico a avaliar o padrão.
- Devo ver um psiquiatra ou um ginecologista?
- Um psiquiatra ou o profissional que já prescreve o teu tratamento é muitas vezes um primeiro contacto útil para a PHDA; um ginecologista pode aconselhar opções hormonais. Cuidados coordenados podem ajudar.
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