Was ist PMDS?
PMDS, die prämenstruelle dysphorische Störung, ist nicht einfach „starkes PMS“. Sie ist eine schwere hormonabhängige Stimmungsstörung in der Lutealphase, nach dem Eisprung und vor der Menstruation. Die American Psychiatric Association erkennt sie im DSM-5 an. Schätzungsweise 3–8% der menstruierenden Frauen sind betroffen. Deine Beschwerden sind real, und Hilfe ist möglich.
Was bedeutet PMDS genau?
PMDS steht für prämenstruelle dysphorische Störung. Dysphorie bezeichnet starkes Unbehagen, Niedergeschlagenheit oder Reizbarkeit. Die Beschwerden treten in der Lutealphase auf und klingen meist wenige Tage nach Beginn der Menstruation ab.
Seit 2013 wird PMDS im DSM-5 als Stimmungsstörung geführt. Entscheidend für die Abgrenzung zu PMS sind Schweregrad und deutliche Einschränkungen im Alltag.
Welche Symptome hat PMDS?
PMDS betrifft Gefühle, Denken, Verhalten und den Körper. Eine ausführliche Übersicht bietet die Seite alle 21 DRSP-Symptome.
Die vier emotionalen Kernsymptome im DSM-5 sind starke Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Wut, depressive Stimmung oder Hoffnungslosigkeit sowie Angst oder Anspannung. Mindestens fünf Symptome müssen vorliegen, darunter mindestens eines dieser Kernsymptome. Möglich sind auch Konzentrationsprobleme, Müdigkeit, veränderter Appetit oder Schlaf, Überforderung, Blähgefühl und Schmerzen.
Typisch ist, dass die Beschwerden wenige Tage nach Beginn der Menstruation abklingen und in der folgenden Woche fehlen oder minimal sind.
Was verursacht PMDS?
Die Hormonwerte sind bei PMDS meist normal. Wahrscheinlich reagiert das Gehirn besonders empfindlich auf normale Schwankungen von Östrogen und Progesteron.
Aus Progesteron entsteht unter anderem Allopregnanolon (ALLO), das GABA-Rezeptoren und damit Stimmung und Angst beeinflusst. Bei PMDS fällt die Reaktion darauf anders aus. Eine NIH-Studie von 2017 beschrieb einen möglichen molekularen Mechanismus in der Genregulation. Zwillingsstudien sprechen zudem für einen erblichen Anteil, neben Umwelt und Lebensphase.
Wie wird PMDS festgestellt?
Es gibt keinen Blut- oder Speicheltest. Eine Fachperson stellt die Diagnose anhand deiner Geschichte und täglicher, vorausschauender Symptomwerte über mindestens zwei Zyklen. Mehr dazu unter PMDS erkennen mit dem DRSP.
Das DRSP ist der Goldstandard. Die C-PASS Methode vergleicht Zyklusphasen standardisiert. PMDD Tracker erstellt daraus die zyklische Übersicht und macht Muster sichtbar. Die App diagnostiziert nicht.
Zur Abklärung gehört auch, Schilddrüsenerkrankungen, bipolare Störung, Depression und Angststörungen außerhalb der Lutealphase zu prüfen.
Wie wird PMDS behandelt?
PMDS ist behandelbar. Möglichkeiten sind SSRI, hormonelle Behandlungen, kognitive Verhaltenstherapie und Unterstützung bei Schlaf, Bewegung, Ernährung und Stress. Einen Überblick findest du unter PMDS-Behandlung.
Wie kann PMDD Tracker helfen?
Mit PMDD Tracker füllst du das DRSP mit 21 Symptomen in etwa zwei Minuten täglich aus. Nach zwei vollständigen Zyklen erstellt die App die zyklische Übersicht, die Zyklusphasen vergleicht und das Gespräch mit einer Fachperson unterstützt.
Heatmaps, Diagramme und ein PDF-Bericht machen Muster leichter nachvollziehbar. Unterstützung mit Klare Tage und Unterstützungstage hilft dir und vertrauten Menschen, schwierige Tage vorzubereiten. Die App ist kostenlos, in deiner Sprache, werbefrei und datenschutzorientiert. Sie ist kein Medizinprodukt und diagnostiziert oder analysiert deine Gesundheit nicht. Mehr unter Symptome festhalten.
Häufige Fragen
- Ist PMDS dasselbe wie PMS?
- Nein. PMS ist meist leicht bis mäßig. PMDS umfasst mindestens fünf Symptome, darunter ein emotionales Kernsymptom, und schränkt Arbeit, Beziehungen oder Alltag deutlich ein.
- Wie finde ich heraus, ob ich PMDS habe?
- Eine Fachperson beurteilt tägliche DRSP-Werte aus mindestens zwei Zyklen und schließt andere Ursachen aus. Siehe Erkennung und DRSP.
- Ist PMDS erblich?
- Forschung spricht für einen genetischen Anteil an der erhöhten Empfindlichkeit gegenüber normalen Hormonschwankungen. Umwelt und Lebensphase spielen ebenfalls eine Rolle.
- Ist PMDS heilbar?
- PMDS ist chronisch und zyklisch, aber Behandlungen können Beschwerden stark lindern. Nach der Menopause nehmen sie oft ab oder verschwinden. Siehe Behandlungsoptionen.
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